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    大夫必看十大合剂(内科)

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      l.极化液(GIK) 〔1〕组成:10%GS 500ml、胰岛素(RI)8~12u、10%kcl 、10ml。 (2)功效:RI 可促进糖进入细胞提供能量,同时把钾带入细胞,恢复细胞的膜 电位,从而防止心律失常的发生。 (3)用途:①除了糖尿病需加大 RI 的量进行修改之外,几乎所有的病都可用。 ②多用于急性心肌梗塞。 ③各种心脑血管病: 心肌炎、 冠心病, 多发性脑梗塞等。 ④心律失常。 (4)加减:①加 25%硫酸镁 10ml,称改良极化液,对高血庄、心律失常疗效更 好。③如去掉 10%kcl 称降钾合剂可治疗高血钾症。 2.能量合剂 (1)组成:10%GS500ml、ATP40mg、辅酶 A100u、细胞色素 C30u(需皮试,现 多不用而代之以肌苷 0.4)。 (2)功效:营养细胞、提供能量。 (3)用途:各种疲劳、慢性病变,急性中毒(有机磷)、酒精、食物中毒。 (4)加减:①脑病变时可加胞二磷胆碱 0.25~0.5g,②心肌病变时可加门冬氨 酸钾饶盐 10ml,③肝病加 V-B6200mg,对恶心呕吐效果较好。 3.抗炎合剂 (1) 组成: 5%GNS500ml、 青霉素 800 万单位、 氨茶碱 0.25~0.5g、 可拉明 0.375g、 地塞米松 5~10mg。 (2)功能:青霉素可抗菌消炎,氨茶碱可解痉平喘、强心利尿,可拉明可兴奋 呼吸中枢,激素保护细胞膜,可使非特异性炎症减少渗出。 (3)用途:①肺性脑病,②呼吸衰竭。 4.利尿合剂 (1) 组成: 10%GS500ml、 CNB (苯甲酸钠咖啡因) .25~0.5g、 0 氨茶碱 0.25~ 0. 5g、VitC 3g、2%普鲁卡因(皮试)20mg。 (2)功效:氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用,CNB 可减少红细胞释放的尿少物 质,VitC 可非特异性解毒,普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。 (3)用途:①急慢性肾衰。②心衰浮肿者。③肝硬化腹水。④安眠药中毒。⑤ 急性溶血。(4)加减:①加速尿 60mg 称强力利尿合剂,对肾性水肿好。②加罂 粟碱 30mg,对肾前性肾衰好。 5.冬眠合剂 (1)组成:10%GS500ml、氯丙嗪 25~50mg。异丙嗪 25~50mg、杜冷丁 100mg。 (2)功效;镇痛、镇静、降低体温、血压、降低新陈代射。 (3)用途:①甲亢危象,②燥动性脑炎、脑膜炎(无呼吸衰竭的脑膜炎),③ 高血压危象,④高热,⑤高血压脑病。 (4)加减:①去杜冷丁改为海特零 0.3g,称冬眠 2 号,对高血压较好,因其扩 张血管较好。②呼吸抑制者慎用。 6.升压合剂 (1)组成:5%GNS 500ml、阿拉明 20~40mg、多巴胺 20~40mg、地塞米松 5~ 10mg。 (2)功效:扩容升压,扩容即调节血管张力。 (3)用途:各种休克。 7.疏通微循环合剂 (1)组成:低分子右旋醣酐 500ml、复方丹参 20ml,静脉滴注 7~10 天为一疗 程。 (2)功效:抗凝、改善微循环,活血化瘀扩容。 (3)用途:①冠心病,②脑梗塞及一过性脑缺血、脑栓塞,③脉管炎,④休克, ⑤肺心病。 (4)加减:①糖尿病者可去掉低分子改为 706 代血浆(因血浆内无糖,羟乙基 淀粉 40 氯化钠注射液,又称 706 代血浆、羟乙基淀粉代血浆,为血容量补充药,有维持 血液胶体渗透压作用, 用于失血、 创伤、 烧伤及中毒性休克等 ) ②加胞二磷胆碱 0.25~ 0.5 对多发性脑梗塞较好。 8 脱水合剂。 (1)组成:20%甘露醇 125~250ml、地塞米松 5~10mg。 (二者不宜混用) (2)用法,快速静点或中速静推。 (3)功效:脱水降低颅内压。 (4)用途:①各种脑血管意外,②脑炎颅内高压,③高血压脑病,④肾前性肾 衰,⑤脑梗塞早期。 9.红霉素合剂 (1)组成:红霉素 0.25-0.5g、5%GS500ml(大量是为稀释、防止对血管刺激)、 11.2%乳酸钠 60ml。 (2)功效:抗菌:消炎。 (3)用途:①上呼吸道感染,②非典型肺炎如支原体肺炎,③L 型细菌的感染。 (4)配伍表注意事项:①红霉素在碱性环境下较稳定而在酸性液体中易分解放 不宜与 VitC 合用, ②红霉素不直接溶于盐而溶于糖。 10.ACTH 合剂(促肾上腺皮质激素合剂) (1)组成:0.9%NS500ml、ACTH 25u。 (2)功效:调动机体应激力,非特异性抗炎。 (3)用途:①哮喘持续状态;②脑肿瘤引起的头痛;③脑垂体前叶功能不全致 肾上腺皮质功能下降;④长期口服强地松的病人

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    合剂
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    2019-10-10 09:07
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